名医传承

  • 王松龄教授运用填精益髓涤痰开窍法治疗多系统萎缩经验

    王振;刘志勇;史兰云;

    王松龄教授认为,多系统萎缩属于中医学“痿证”“风痱”合病,其病机主要是本虚标实,肾精亏虚为本,痰浊闭窍为标;临床以填精益髓、涤痰开窍为基本治法,自拟祛痿起废丸为基本方,随症加减,同时强调扶正祛邪,以治病求本为要,多获奇效。

    2025年12期 v.47 1941-1943+1947页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 国医大师卢芳基于痰瘀同源理论论治老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后再发心绞痛痰瘀互结证经验

    周春雷;邹国良;盛小萌;邓遥;钱涛铭;方宇婷;

    国医大师卢芳基于痰瘀同源理论及辨证论治思想,结合老年患者五大病理生理特点认为,老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的病因既有素体气虚的内因,又有支架植入或球囊扩充等因素造成医源性病理产物堆积的外因,其主要环节在于痰、瘀两方面,且与心、脾、肝、肾相关,因而治疗应以祛痰、化瘀、扶正为原则,并自拟丹蒌益心汤治疗,常有佳效。

    2025年12期 v.47 1944-1947页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 刘寿山手法结合生长散外敷辨治膝关节后外侧复合体急性损伤经验

    周婷;杨晓明;阿迪力江·阿不都热依木;喻秋实;薛丽娟;李多多;

    刘寿山是我国中医骨伤科名家,师从清宫御医文佩亭,其融合“宫廷理筋术”与本人临床经验,创立“北京刘氏正骨流派”。刘寿山特色推拿手法联合中药外敷治疗膝关节后外侧复合体(PLC)急性损伤疗效确切。本文详细介绍刘寿山特色推拿手法的具体方法,详述验方外敷生长散的组成、制作方法与使用,结合膝关节PLC的病理生理和干预手段的现代研究,分析手法操作的科学性和遣方用药的合理性。

    2025年12期 v.47 1948-1950+1955页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]

论著

  • 血府逐瘀汤合大承气汤对高脂血症性急性胰腺炎器官损害、胰腺微循环及外周血NGAL、TLR4、TRAF6的影响

    张习禄;肖刚;魏海梁;司明明;周军;

    目的 观察血府逐瘀汤合大承气汤对高脂血症性急性胰腺炎器官损害、胰腺微循环及外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的影响。方法 选择2022年1月至2023年12月陕西中医药大学附属医院普外科高脂血症性急性胰腺炎患者100例,按照随机数字表法分为2组。对照组50例予西医对症治疗,治疗组50例在对照组基础上予血府逐瘀汤合大承气汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、Balthazar CT评分、胰腺血容量、灌注峰值时间、胰腺血流量及TRAF6、NGAL、淀粉酶(AMY)、TLR4水平。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候上腹部剧痛拒按、大便秘结或不通、腹胀如鼓、恶心呕吐、躁扰不宁评分、BISAP、Balthazar CT评分及AMY、TRAF6、NGAL、TLR4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胰腺灌注峰值时间较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组短于对照组(P<0.05);治疗后,2组胰腺血容量、胰腺血流量较治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤合大承气汤治疗高脂血症性急性胰腺炎患者,可降低AMY、TRAF6、NGAL、TLR4水平,抑制炎症,减轻器官损害,改善胰腺微循环,缓解病情。

    2025年12期 v.47 1951-1955页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  • 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压临床疗效

    杨伟海;刘新;徐波;尹学永;

    目的 观察镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将74例原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例予常规西药治疗,治疗组37例予镇肝熄风汤加减治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、血压指标、血浆指标变化,比较2组疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后治疗组中医证候各项积分及总分均低于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义。治疗后治疗组血压指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组血浆指标血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)均低于对照组(P<0.05),纤维溶酶原激活物(T-PA)高于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组不良反应总发生率2.70%,低于对照组不良反应总发生率16.22%(P<0.05),比较差异有统计学意义。结论 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压,能有效稳定患者血压指标,优化血浆指标,同时改善各种中医证候,提高临床疗效,降低不良反应发生。

    2025年12期 v.47 1956-1959页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 温通降逆方联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察

    沈舟;蔡燕峰;

    目的 观察温通降逆方联合奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床效果。方法 选取2022年4月至2024年4月南京中医药大学附属南京市中医院脾胃病科95例RE患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和治疗组(n=48)。对照组予以奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用温通降逆方治疗。比较2组临床疗效、临床症状发作情况、内镜分级、食管相关压力、胃肠激素及用药不良反应。结果 治疗组总有效率[93.75%(45/48)]高于对照组[78.72%(37/47)](P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜分级得分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组下食管括约肌静息压(LESP)、下段蠕动波压力、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)均高于治疗前(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。2组均未发生用药不良反应。结论 温通降逆方联合奥美拉唑治疗RE有较好的效果,有助于减轻临床症状和食管黏膜损伤,提高食管相关压力,改善胃肠激素水平,且具有较高的安全性。

    2025年12期 v.47 1960-1963+1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 茵陈洗药方泡浴联合蓝光照射治疗对足月病理性黄疸新生儿血清免疫球蛋白和复发率的影响

    刘培臣;陈永美;李克泉;刘丽莉;

    目的 观察茵陈洗药方泡浴联合蓝光照射治疗对足月病理性黄疸新生儿血清免疫球蛋白(Ig)和复发率的影响。方法 选择2021年1月至2023年1月青岛市胶州中心医院足月病理性黄疸新生儿98例,按照1∶1随机数字列表法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组予蓝光照射治疗,治疗组在对照组基础上加茵陈洗药方泡浴治疗。比较2组再次间歇蓝光照射率、日均进奶量、临床疗效及Ig A、Ig M、Ig G、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)水平。随访3个月,观察2组患儿黄疸复发情况。结果 治疗组总有效率为93.88%(46/49),复发率为4.08%(2/49),对照组分别为79.59%(39/49)、18.37%(9/49),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗组再次间歇蓝光照射率低于对照组(P<0.05),每日进奶量多于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清Ig A、Ig M、Ig G水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TBil、IBil、DBil水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 茵陈洗药方泡浴联合蓝光照射治疗足月病理性黄疸新生儿疗效更好,可有效改善症状,降低复发率,调节血清Ig及胆红素水平。

    2025年12期 v.47 1964-1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 补肾疏肝活血散结汤联合他莫昔芬对乳腺增生症患者乳腺腺体厚度、性激素及细胞免疫功能的影响

    郑昳;钱丽旗;黄雪;吴博;陈晓娜;于洋;

    目的 研究补肾疏肝活血散结汤联合他莫昔芬对乳腺增生症(MGH)患者乳腺腺体厚度、性激素及细胞免疫功能的影响。方法 选取2019年3月至2020年12月中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部收治的118例MGH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(59例)、对照组(59例)。对照组予枸橼酸他莫昔芬片治疗,治疗组在对照组基础上加补肾疏肝活血散结汤。比较2组MGH患者临床疗效、不良反应,以及治疗前后低回声直径、肿块直径、输乳管内径及乳腺腺体层厚度,血清黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及雌二醇(E_2)水平,外周血CD4~+、CD8~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平,乳腺增生症状(乳腺肿块质地、乳腺肿块大小)评分。结果 治疗组总有效率96.61%(57/59),对照组总有效率83.05%(49/59),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组低回声区直径、肿块直径、输乳管内径、乳腺腺体层厚度均下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组LH、PRL及E_2水平均降低(P<0.05),P水平升高(P<0.05),且治疗组LH、PRL及E_2水平低于对照组(P<0.05),P水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD8~+水平均降低(P<0.05),CD4~+、CD3~+及CD4~+/CD8~+水平均升高(P<0.05),且治疗组CD8~+水平低于对照组(P<0.05),CD4~+、CD3~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组肿块质地、肿块大小评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾疏肝活血散结汤联合他莫昔芬能够改善MGH患者乳腺腺体厚度,调节性激素,修复细胞免疫功能,效果较好。

    2025年12期 v.47 1968-1971+1977页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
  • 祛瘀消肿汤联合早期功能锻炼对肩锁关节脱位Endobutton带袢钢板内固定术后康复进程、疼痛及肩关节功能的影响

    吕东山;江涛;高飞;赵康;

    目的 探究祛瘀消肿汤联合早期功能锻炼对肩锁关节脱位Endobutton带袢钢板内固定术后患者康复进程、疼痛及肩关节功能的影响。方法 选取2022年4月至2023年2月淮南东方医院集团总医院肩锁关节脱位Endobutton带袢钢板内固定术后患者94例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组予术后早期功能锻炼,治疗组在对照组基础上加祛瘀消肿汤治疗。比较2组术后康复情况、肩关节功能优良率、并发症、肩关节疼痛及功能[疼痛视觉模拟评分法(VAS)、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评分]、肩关节活动度、肩袖肌积分肌电值(i EMG)及炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、前列腺素E_2(PGE_2)]变化。结果 治疗组疼痛消失时间、恢复正常工作时间均短于对照组(P<0.05),肩关节功能优良率[89.36%(42/47)]高于对照组[70.21%(33/47)](P<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周,2组疼痛VAS评分、UCLA肩关节评分系统各维度评分均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组同期(P<0.05)。治疗2、4周,2组肩关节活动度、肩袖肌i EMG均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。治疗3、7 d,2组血清IL-6、PGE_2水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组血清IL-6、PGE_2水平均低于对照组同期(P<0.05),IL-10水平均高于对照组同期(P<0.05)。结论 祛瘀消肿汤配合早期功能锻炼可加速Endobutton带袢钢板内固定术后肩锁关节脱位患者康复进程,进一步减轻疼痛程度,改善肩关节功能。

    2025年12期 v.47 1972-1977页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
  • 养阴散结汤对甲状腺癌术后气阴两虚证患者甲状腺球蛋白水平、T淋巴细胞亚群及骨代谢的影响

    夏飞飞;王琳茹;赵雅婷;郑艳;

    目的 探究养阴散结汤对甲状腺癌(TC)术后气阴两虚证患者甲状腺球蛋白(Tg)水平、T淋巴细胞亚群及骨代谢的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月青岛市海慈医疗集团血管外科行甲状腺切除术的TC患者102例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组术后予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加养阴散结汤治疗,均治疗1个月。比较2组治疗前后症状评分、Tg、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平、T淋巴细胞亚群、骨代谢指标血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)水平及Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及骨密度值。统计比较2组临床疗效及不良反应。治疗后随访3年,观察患者12、24、36个月复发转移情况。结果 治疗组总有效率为94.12%(48/51),对照组总有效率为78.43%(40/51),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心悸、神疲乏力、自汗、口燥咽干评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组Tg、TSH、CD8~+、血清磷、ALP、β-CTX水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组Tg、TSH、CD8~+、血清磷、ALP水平低于对照组(P<0.05);治疗后2组FT3、FT4、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、血清钙、PINP水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组FT3、FT4、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、血清钙水平高于对照组(P<0.05)。治疗前后2组组内及组间骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率及随访12、24个月复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访36个月治疗组复发转移率[1.96%(1/51)]低于对照组[13.73%(7/51)](P<0.05)。结论 养阴散结汤治疗TC术后患者效果显著,能明显降低Tg水平,改善T淋巴细胞亚群及骨代谢指标,抑制TC复发转移。

    2025年12期 v.47 1978-1982+1987页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
  • 健脾益肾化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

    严玲玲;缪亚琴;马丽丽;

    目的 观察健脾益肾化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 选择2021年1月至2023年1月南通大学附属如东医院内分泌科106例早期DN脾肾气虚兼血瘀证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组53例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加健脾益肾化瘀汤口服,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_1c)、血肌酐(SCr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)含量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清微小RNA(miR)-148b-3p、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3) mRNA相对表达量及足细胞损伤标志物尿足细胞裂隙膜蛋白(Podocin)、肾病蛋白(Nephrin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)含量。结果 治疗后,2组主症评分、次症评分及总评分、FPG、2 h PG、Hb A_1c、SCr、β_2-MG、UAER、血清miR-148b-3p、NLRP3 mRNA相对表达量及尿Podocin、Nephrin、α-SMA含量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率94.34%(50/53),对照组总有效率79.25%(42/53),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 健脾益肾化瘀汤联合西药可有效降低早期DN患者中医证候评分和糖代谢指标水平,改善肾功能,效果显著,其机制可能与调节miR-148b-3p、NLRP3 mRNA表达,保护足细胞功能有关。

    2025年12期 v.47 1983-1987页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  • 调中益胃汤联合百笑灸对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者胃镜病理评分及胃动力的影响

    王玲玲;段馨;朱颖玲;

    目的 观察调中益胃汤联合百笑灸治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果以及对胃镜结果、胃动力的影响。方法 选择2021年6月至2023年6月盐城市第三人民医院中医科脾胃虚弱型CAG患者90例,按照随机数字表法分为治疗组45例、对照组45例。治疗组采用调中益胃汤联合百笑灸治疗,对照组采用常规西药治疗。比较2组总有效率、不良反应总发生率,以及治疗前后中医证候积分、胃镜病理评分、胃动力指标变化。结果 治疗组、对照组总有效率分别为95.56%(43/45)、82.22%(37/45),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、异型增生、活动性炎症、肠上皮化生评分及P物质(SP)水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上升更明显(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应总发生率分别为4.44%(2/45)、20.00%(9/45),治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论调中益胃汤联合百笑灸治疗脾胃虚弱型CAG可有效改善患者胃动力,促进胃黏膜修复,具有一定临床应用价值。

    2025年12期 v.47 1988-1991+1996页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  • 血府逐瘀汤对股骨转子间骨折患者围手术期失血量及血浆D-二聚体、肿瘤坏死因子α水平的影响

    苏卓华;黎玲群;朱洪广;黄昌伟;李剑;

    目的 探究血府逐瘀汤对股骨转子间骨折患者围手术期失血量及血浆D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法 选取2021年7月至2023年1月广东省中西医结合医院关节与创伤骨科收治的60例股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组予股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,治疗组在对照组基础上予血府逐瘀汤治疗。比较2组围手术期失血量和输血量、骨折愈合时间、髋关节功能、临床疗效,以及治疗前后D-D、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素1(IL-1)、TNF-α水平变化。结果治疗组优良率为93.33%(28/30),明显高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。2组围手术期失血量及输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组D-D、FIB水平均较治疗前升高(P<0.05),Hb水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组D-D、FIB水平低于对照组(P<0.05),Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗组髋关节Harris疼痛、生活、行走、关节畸形与活动度评分高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤联合PFNA可有效抑制股骨转子间骨折患者炎症反应,促进髋关节功能恢复,加快骨折愈合,降低术后D-D、FIB水平,升高Hb水平。

    2025年12期 v.47 1992-1996页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  • 生脉散联合西医常规治疗气阴两虚型慢性心力衰竭临床观察

    王琼;郭晓艳;李婷;

    目的 观察生脉散联合西医常规治疗气阴两虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将82例气阴两虚型CHF患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予强心、利尿、扩血管等西医常规治疗,治疗组42例在对照组基础上加用生脉散,2组疗程均为14 d。比较2组治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、6 min步行试验(6MWT)距离、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]、Lee氏心力衰竭评分,并统计疗效。结果 治疗组心功能总有效率85.7%(36/42),对照组总有效率75.0%(30/40),治疗组心功能疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率85.7%(36/42),对照组总有效率70.0%(28/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后BNP、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后6MWT距离均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEF、SV、CO水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lee氏心力衰竭评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论生脉散联合西医常规治疗气阴两虚型CHF疗效确切,能调控神经内分泌与炎症系统,改善心脏结构与功能,增强患者运动耐量,提高生活质量,优于单纯的西医常规治疗,值得临床推广应用。

    2025年12期 v.47 1997-2000+2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
  • 基于知识-态度-行为理论的个性化饮食干预结合中医情志干预对乳腺癌患者的应用效果及对生活质量的影响

    解丹;李鑫;李雪珊;

    目的 观察基于知识-态度-行为(KAP)理论的个性化饮食干预结合中医情志干预对乳腺癌患者的应用效果及对生活质量的影响。方法 将120例乳腺癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例采用常规干预方案,观察组60例在对照组基础上给予基于KAP理论的个性化饮食干预+中医情志干预。2组均干预12个月。比较2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、罗森伯格自尊量表(SES)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、Herth希望水平量表(HHI)评分、主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分、生活质量测定量表(QLQ-C30)评分和满意度。结果 2组干预后PSQI评分、疼痛VAS评分均较本组干预前降低(P<0.05),SAQ评分均升高(P<0.05),且观察组干预后PSQI评分、疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),SAQ评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后SDS、SAS评分均较本组干预前降低(P<0.05),SES评分均升高(P<0.05),且观察组干预后SDS评分、SAS评分均低于对照组(P<0.05),SES评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后GSES各项评分及总分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后HHI各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后PG-SGA各项评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后QLQ-C30各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。观察组干预满意率高于对照组(P<0.05)。结论 基于KAP理论的个性化饮食干预结合中医情志干预可以提高乳腺癌患者的生活质量、自我效能感、希望、干预满意率、睡眠质量及整体营养状况水平,对不良心理状况及疼痛程度等均有改善作用。

    2025年12期 v.47 2001-2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
  • 基于长桑君脉法的小建中汤治疗少气型慢性萎缩性胃炎临床研究

    罗琼熙;张双喜;代镇宇;林春梅;

    目的 观察长桑君脉法理论指导下的小建中汤治疗少气型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法采用回顾性研究的方法,收集2022年1月至2023年10月广州中医药大学顺德医院消化内科门诊60例CAG患者的相关资料,依据治疗方案不同分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予小建中汤治疗,对照组予瑞巴派特片治疗,4周为1个疗程,治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、胃镜病理评分及胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)]。结果 治疗后,2组患者胃痛、上腹胀闷、嗳气、疲倦、寐差、大便稀溏评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后治疗组胃黏膜萎缩和肠上皮化生评分均降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后对照组胃黏膜肠上皮化生评分低于治疗前(P<0.05),胃黏膜萎缩评分无明显变化(P>0.05)。治疗后2组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均升高(P<0.05),治疗后治疗组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 长桑君脉法理论指导下的小建中汤治疗少气型CAG患者既能显著缓解症状,又能阻断炎-癌进展,且安全性高。

    2025年12期 v.47 2007-2011+2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
  • 降脂理肝汤联合穴位贴敷对非酒精性脂肪肝合并肝纤维化患者肝纤维化及血脂水平的影响

    荆晶;杨玲;乔雪慧;

    目的 观察降脂理肝汤联合穴位贴敷对非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并肝纤维化患者肝纤维化及血脂水平的影响。方法 选取2020年6月至2023年6月山西省运城市中医医院肝病科120例NAFLD合并肝纤维化患者,按照随机数字表法分为2组,对照组60例采用水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组60例在对照组基础上采用降脂理肝汤联合穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后肝纤维化指标[血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)以及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果 治疗组总有效率为93.33%(56/60),对照组总有效率为80.00%(48/60),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清HA、Ⅳ-C、LN及PCⅢ水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗后2组HDL-C水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 降脂理肝汤联合穴位贴敷治疗NAFLD合并肝纤维化患者疗效显著,能够改善肝纤维化程度,使血脂水平趋于正常。

    2025年12期 v.47 2012-2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 温阳定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证疗效观察

    楚晨;田园;徐慧莲;

    目的 观察温阳定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肾阳虚型的临床疗效。方法 将100例COPD稳定期肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规西药治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加温阳定喘方治疗。比较2组疗效;比较2组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]、肺部CT定量分析指标[总肺气肿容积(TEV)、总肺容积(TLV)、肺气肿指数(EI)]、肺组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达及磷酸化核因子κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65蛋白表达比值。结果治疗组总有效率96.0%(48/50),对照组总有效率60.0%(30/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组较对照组更高(P<0.05)。治疗后2组TEV、TLV、EI均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后2组TLR4、MyD88蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达比值均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。结论 温阳定喘方治疗COPD稳定期肾阳虚证,可改善患者肺功能,机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路信号相关。

    2025年12期 v.47 2016-2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 仙方活命饮加减口服联合苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合的影响

    胡恩伟;陈航;董毓苇;

    目的 观察仙方活命饮加减口服联合苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法 选择2022年3月至2023年3月北京市昌平区中医医院肛肠泌尿科低位肛周脓肿切开引流术术后患者82例,按照随机数字表法分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组予苦参汤熏洗治疗,治疗组在对照组治疗基础上予仙方活命饮加减口服治疗,均治疗2周。比较2组腐肉脱落和创面愈合时间、创面愈合情况、炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]水平及生活质量。结果 治疗组腐肉脱落及创面愈合时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组水肿、疼痛、渗液分泌及肉芽生长评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组IL-8、TNF-α、MDA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),SOD水平均升高(P<0.05),且治疗7 d治疗组IL-8、TNF-α、MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组简明健康状况调查表(SF-36)生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论 仙方活命饮加减口服联合苦参汤熏洗能够加快肛周脓肿术后患者创面愈合速度。

    2025年12期 v.47 2020-2023+2029页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]

实验研究

  • 姜黄素调节白细胞介素6/Janus激酶/信号转导及转录激活蛋白3信号通路对急性牙髓炎大鼠炎症反应的影响

    王帅;何燕;刘雅贞;

    目的 探究姜黄素(Cur)调节白细胞介素6(IL-6)/Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路对急性牙髓炎大鼠炎症反应的影响。方法 取50只大鼠进行急性牙髓炎造模,造模后随机分为模型组、Cur低、中、高剂量组、重组IL-6蛋白(r IL-6)组,另取10只大鼠作为对照组。Cur低、中、高剂量组分别以50、100、200 mg/kg Cur灌胃,r IL-6组予200 mg/kg Cur灌胃和0.05 mg/kg r IL-6腹腔注射,对照组和模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃和腹腔注射。行为测试检测各组大鼠疼痛阈值,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8、IL-1β水平,苏木精-伊红(HE)染色观察各组牙髓组织病理情况,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测牙髓组织IL-6、TNF-α、IL-1β mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测牙髓组织IL-6、JAK、STAT3蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠牙髓组织结构变得紊乱,大量炎症细胞浸润,疼痛阈值显著降低,根尖破损长度、根尖周膜宽度、牙髓坏死率、血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平及牙髓组织IL-6、TNF-α、IL-1β mRNA表达和IL-6、p-JAK/JAK、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,Cur低、中、高剂量组大鼠牙髓组织结构恢复,少量炎症细胞浸润,疼痛阈值显著升高,根尖破损长度、根尖周膜宽度、牙髓坏死率、血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平及牙髓组织IL-6、TNF-α、IL-1β mRNA表达和IL-6、p-JAK/JAK、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05)。与Cur高剂量组比较,r IL-6消除了Cur对急性牙髓炎大鼠炎症反应的抑制作用(P<0.05)。结论 Cur可能通过抑制IL-6/JAK/STAT3信号通路减轻急性牙髓炎大鼠炎症反应。

    2025年12期 v.47 2024-2029页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  • 基于“百病湿为先”通痹方对痰湿型胶原诱导关节炎小鼠肠道菌群及辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响

    王昌文;袁彩虹;

    目的 研究基于“百病湿为先”的通痹方对痰湿型胶原诱导关节炎(CIA)小鼠肠道菌群及辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡的影响。方法 将56只DBA小鼠随机分为空白组、痰湿组、CIA组、痰湿CIA组、中药组、西药组和益生菌组,每组8只。空白组不做任何处理,普通喂养;痰湿组小鼠高脂饲料喂养4周; CIA组小鼠行CIA造模;剩余4组小鼠均行高脂饲料喂养4周后进行CIA造模。造模1周后,中药组以通痹方0.18 g/kg灌胃,西药组以洛索洛芬钠片1.0 mg/kg灌胃,益生菌组以双歧杆菌三联活菌350 mg/kg灌胃,空白组、痰湿组、CIA组、痰湿CIA组以等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,均每日2次,连续4周。比较各组小鼠一般情况、体质量及Lee's指数、关节炎指数(AI)评分,踝关节组织病理变化,血清白细胞介素17(IL-17)、瘦素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,踝关节组织IL-17、瘦素表达,脾脏组织Th17、Treg比例,肠道菌群含量。结果 与空白组比较,痰湿组小鼠体质量、Lee's指数升高(P<0.05),精神倦怠、粪便不成形,滑膜组织少量炎症细胞浸润; CIA组小鼠体质量下降,皮毛暗淡,AI评分上升(P<0.05),滑膜增生,关节软骨破坏和骨侵蚀,关节腔内有炎症细胞浸润;痰湿CIA组小鼠体质量、Lee's指数及AI评分均升高(P<0.05),精神倦怠,皮毛杂乱,粪便不成形,滑膜层增生明显,滑膜细胞增生以及骨和滑膜侵蚀,大量炎症细胞浸润。与痰湿CIA组比较,中药组、西药组和益生菌组小鼠体质量、AI评分下降(P<0.05),形态恢复,粪便成形,关节腔内炎症细胞浸润程度明显降低,且中药组和西药组滑膜增生、骨关节破坏和骨侵蚀减轻。与空白组比较,痰湿组、CIA组、痰湿CIA组小鼠血清IL-17、瘦素、TC、TG、LDL-C水平,踝关节组织IL-17、瘦素表达,脾脏组织Th17细胞比例、Th17/Treg比值,放线菌含量均显著上升(P<0.05),血清HDL-C水平、脾脏组织Treg细胞比例和拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌含量均显著下降(P<0.05),其中痰湿CIA组变化最显著(P<0.05)。与痰湿CIA组比较,中药组、西药组和益生菌组小鼠血清IL-17、瘦素、TC、TG、LDL-C水平,踝关节组织IL-17、瘦素表达,脾脏组织Th17细胞比例、Th17/Treg比值,放线菌含量均显著降低(P<0.05),血清HDL-C水平、脾脏组织Treg细胞比例和拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌含量均显著升高(P<0.05)。结论 通痹方可通过调节肠道菌群和Th17/Treg细胞,发挥对痰湿型CIA小鼠关节的保护作用。

    2025年12期 v.47 2030-2036+2041页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
  • 电针预处理减轻心肺转流诱发大鼠认知功能障碍的机制:与海马组织凋亡的关系

    杨云杰;张佳杰;刘祥;石磊;张琦;

    目的 研究海马组织凋亡在电针预处理减轻心肺转流(CPB)诱发大鼠认知功能障碍中的作用。方法将60只健康6月龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组,对照组、电针组、CPB组及CPB+电针组,每组15只。CPB组和CPB+电针组建立CPB模型,电针组和CPB+电针组于模型制备前5 d每日早晨8∶00点对足三里、合谷、内关穴进行为期5 d的电针刺激(疏密波,1 m A,2 Hz,30 min)。在CPB结束后2 d采用旷场实验评估大鼠自主运动能力,CPB结束后3 d采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能。于水迷宫实验结束后取大鼠海马组织,使用流式细胞术检测海马组织细胞凋亡率,采用蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及裂解的Caspase-3(cleaved caspase-3)蛋白表达,透射电镜观察海马神经元超微结构改变。结果 4组大鼠旷场实验运动速度、路程及中心停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CPB组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,原平台象限停留时间缩短,海马组织细胞凋亡率升高,Bcl-2蛋白表达下调,Bax和cleaved caspase-3蛋白表达上调(P<0.05),海马神经元中的线粒体空泡化,内质网肿胀,细胞核固缩。与CPB组比较,CPB+电针组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增多,原平台象限停留时间延长,海马组织细胞凋亡率降低,Bcl-2蛋白表达上调,Bax和cleaved caspase-3蛋白表达下调(P<0.05),海马神经元中线粒体空泡化、内质网肿胀、细胞核固缩程度明显减轻。结论 电针预处理减轻CPB所诱发大鼠认知功能障碍的机制可能与抑制海马组织凋亡有关。

    2025年12期 v.47 2037-2041页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
  • 针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛反应及CXC趋化因子配体12/CXC趋化因子受体4信号通路的影响

    徐军;黄移生;范舟云;张玉丰;

    目的 探究针刺对腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠疼痛反应及CXC趋化因子配体12(CXCL12)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号通路的影响。方法 采用自体髓核移植法复制LDH大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为LDH组、针刺组、AMD3100(CXCL12/CXCR4信号通路抑制剂)组、针刺+AMD3100组,每组12只,另选12只为正常组。针刺组大鼠予针刺干预,AMD3100组予20μg的AMD3100鞘内注射,针刺+AMD3100组予针刺+AMD3100鞘内注射,LDH组和正常组予等量0.9%氯化钠注射液鞘内注射,每日1次,持续21 d。比较各组大鼠造模前1 d和干预后3、7、14、21 d机械缩足反射阈值(MWT)和热刺激缩足反射潜伏期(TWL);苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠背根神经节形态改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平;实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法分别检测各组大鼠背根神经节CXCL12、CXCR4mRNA及蛋白表达。结果 与造模前比较,干预后3、7、14、21 d LDH组、针刺组、AMD3100组、针刺+AMD3100组MWT、TWL均降低(P<0.05);与正常组比较,干预后3、7、14、21 d LDH组MWT、TWL均降低(P<0.05);与LDH组比较,干预后3、7、14、21 d针刺组、AMD3100组、针刺+AMD3100组MWT、TWL均升高(P<0.05),且针刺+AMD3100组最高(P<0.05)。与正常组比较,LDH组TNF-α、IL-1β、SP、5-HT水平和CXCL12、CXCR4 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);与LDH组比较,针刺组、AMD3100组、针刺+AMD3100组TNF-α、IL-1β、SP、5-HT水平和CXCL12、CXCR4 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05),且针刺+AMD3100组最低(P<0.05)。结论 针刺能抑制炎症反应,改善LDH大鼠疼痛反应,其作用机制可能与抑制CXCL12/CXCR4信号传导有关。

    2025年12期 v.47 2042-2047页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]

针推与康复

  • 开窍利咽四步针法联合Vitalstim电刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及舌肌厚度的影响

    池艳茹;刘娜;李明妍;刘艳;

    目的 观察开窍利咽四步针法联合Vitalstim电刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及舌肌厚度的影响。方法 选择2022年12月至2023年12月齐齐哈尔市中医医院神经内科收治的62例卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为电刺激组和联合组,每组31例。电刺激组予Vitalstim电刺激治疗,联合组在电刺激组基础上予开窍利咽四步针法治疗。比较2组临床疗效、并发症发生情况及治疗前后吞咽功能恢复情况、舌肌厚度变化、吞咽障碍和生活质量评分。结果 治疗后,2组标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)评分和舌肌厚度均显著降低(P<0.05),且联合组SSA、WST评分均显著低于电刺激组(P<0.05)。治疗后,2组吞咽造影录像检查(VFSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均升高(P<0.05),且联合组VFSS、MBI评分及舌肌厚度治疗前后差值显著高于电刺激组(P<0.05)。联合组总有效率为93.55%(29/31),不良反应总发生率为9.68%(3/31),电刺激组分别为67.74%(21/31)、35.48%(11/31)。联合组总有效率显著高于电刺激组(P<0.05),不良反应总发生率显著低于电刺激组(P<0.05)。结论 开窍利咽四步针法联合Vitalstim电刺激治疗卒中后吞咽障碍患者疗效显著,可显著恢复其吞咽功能,降低舌肌厚度,提高生活质量,减少并发症的发生。

    2025年12期 v.47 2048-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 中药穴位贴敷联合酪酸梭菌活菌片治疗小儿功能性消化不良临床研究

    唐晓阳;刘达;濮芷怡;

    目的 观察中药穴位贴敷联合酪酸梭菌活菌片治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年10月江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院) 118例功能性消化不良患儿,按照随机数字表法分为2组,对照组59例予酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组59例在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间、不良反应,以及治疗前后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果 治疗组总有效率为96.61%(57/59),较对照组的84.75%(50/59)明显更高(P<0.05)。治疗组反酸、腹胀、厌食及嗳气改善时间早于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清MTL、GAS水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组血清MTL、GAS水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为11.86%(7/59),对照组为8.47%(5/59),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药穴位贴敷联合酪酸梭菌活菌片治疗小儿功能性消化不良有利于临床症状的缓解,提升疗效,改善胃肠激素水平。

    2025年12期 v.47 2053-2056页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 头针联合复语汤对卒中恢复中期运动性失语症患者语言功能、日常生活交流能力及血液流变的影响

    杨帆;刘智宇;王俊;张国富;

    目的 观察头针联合复语汤对卒中恢复中期运动性失语症患者语言功能、日常生活交流能力及血液流变的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月湖北三峡职业技术学院附属医院中医科80例卒中恢复中期运动性失语症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规治疗及语言康复训练,治疗组在对照组基础上加头针联合复语汤治疗,均治疗15 d。比较2组临床疗效,以及治疗前后日常生活交流能力量表(CADL)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标变化。结果 治疗组总有效率为82.5%(33/40),对照组为62.5%(25/40),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CADL、MMSE评分显著升高,NIHSS评分显著降低,且治疗后治疗组CADL、MMSE评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、红细胞聚集指数、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 头针联合复语汤治疗卒中恢复中期运动性失语症,能改善患者语言功能、日常生活交流能力及血液流变。

    2025年12期 v.47 2057-2060+2064页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
  • 微创针刀镜联合关节腔注射对类风湿关节炎患者临床症状、膝关节功能的影响

    黄蓉;陈锋;肖进;刘慧君;冯丹;万巧巧;严慧;张勇;

    目的 观察微创针刀镜联合关节腔注射对类风湿关节炎(RA)患者症状、膝关节功能的影响。方法 将80例RA患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规治疗,对照组40例加关节腔注射治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加微创针刀镜治疗。比较2组治疗前后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),统计比较2组临床疗效及不良反应。结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.50%(39/40)、80.00%(32/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α、ESR、CRP水平和疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论 微创针刀镜联合关节腔注射能有效改善RA患者的临床症状,提高患者膝关节功能。

    2025年12期 v.47 2061-2064页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 点刺四缝穴联合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食脾虚证临床观察

    孔慧敏;唐海俊;陈亚云;陈小娟;王克成;彭慧;张晶晶;陈洁;唐晓君;杨青青;

    目的 观察点刺四缝穴联合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食脾虚证的临床疗效。方法 选取2023年1月至2023年10月如皋博爱医院儿科厌食症患儿52例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组26例。对照组采用醒脾养儿颗粒治疗,治疗组采用点刺四缝穴联合醒脾养儿颗粒治疗。比较2组临床疗效、安全性及治疗前后中医症状评分、胃肠激素(胃泌素和瘦素)、微量元素(血锌和铁)水平。结果 治疗组总有效率为92.31%(24/26),对照组总有效率为69.23%(18/26),治疗组总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗后,2组面无光泽、体型瘦或虚胖、食纳减少、肢倦乏力评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃泌素水平均升高(P<0.05),瘦素水平均降低(P<0.05),且与对照组比较,治疗组胃泌素水平更高(P<0.05),瘦素水平更低(P<0.05)。治疗后,2组血锌、铁水平均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论 点刺四缝穴联合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食脾虚证,可以提高治疗效果,改善中医症状,调节胃肠激素和微量元素水平,且安全性好。

    2025年12期 v.47 2065-2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
  • 电针联合半夏芩术汤对神经根型颈椎病患者疼痛介质、颈部肌疲劳度及椎动脉血流动力学的影响

    徐光林;贾桂兵;杨作球;

    目的 观察电针联合半夏芩术汤对神经根型颈椎病患者疼痛介质、颈部肌疲劳度及椎动脉血流动力学的影响。方法 选取2022年1月至2023年9月安徽省滁州市中西医结合医院针灸推拿科110例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各55例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予电针联合半夏芩术汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,血清前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,颈椎活动度,颈部肌伸肌群肌电积分值(IEMG)、平均功率频率(MPF)和中位频率(MF),双侧椎动脉血流速度及血流量,并统计比较2组临床疗效。结果 2组治疗后肩颈疼痛、颈部僵硬、上肢麻木、活动不利、恶寒畏风评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分及血清PGE_2、SP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后颈椎各角度活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后颈部肌IEMG、MPF、MF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后左、右侧椎动脉血流速度及血流量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率96.36%(53/55),对照组总有效率85.45%(47/55),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 电针联合半夏芩术汤可显著改善神经根型颈椎病患者临床症状,提高颈椎活动度,降低机体疼痛介质和炎症因子的表达,缓解颈部肌疲劳程度,改善椎动脉血流循环,提高临床疗效。

    2025年12期 v.47 2069-2073+2078页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]

经验交流

  • 基于气机升降理论浅析张锡纯辨治内伤咳嗽特色

    崔佳旗;杨道文;赵泽正;王峥峥;

    基于《医学衷中参西录》,从气机升降的角度探究张锡纯治疗内伤咳嗽的特色。在病机方面,张锡纯指出肺失宣降、脾胃枢机不利、肾虚不纳、大气下陷等因素皆可乱气机升降之常发而为咳。在治疗中,张锡纯明辨病机,针对气机失调的关键环节,多脏同调、多法并施,灵活选用化痰宣肺、消瘀宣肺、升降脾胃、补肾敛冲、升举大气之法以燮理气机,斡旋升降。

    2025年12期 v.47 2074-2078页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  • 从气机“升降出入”理论探析原发性高血压因机证治

    李文京;王革生;王乐;

    原发性高血压病机复杂,辨证治疗时往往存在一定困难,基于气机“升降出入”理论,明辨阴阳,可执简驭繁。分析原发性高血压患者整体气机是属于“气之升出太过,降入不及”的阳太过、阴不及,还是“气之升出不及,降入太过的”阴太过、阳不及,继而结合药物“寒热温凉”之四气,“酸苦甘辛咸”之五味选方用药,借助药物四气五味的升降浮沉导引人体气机“升降出入”,进而调整人体阴阳平衡,最终可达到降低血压的目的。

    2025年12期 v.47 2079-2082+2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 基于络病学说虫类药在糖尿病周围神经病变中的应用

    尹东;任那;杜丽坤;

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,其发病率高、致病机制复杂,严重影响患者生活质量。中医学认为,DPN的核心病机在于本虚标实,以脾肾不足、脉络失荣为本,以瘀血、痰浊痹阻络脉为标。虫类药为“通络”要药,其善走窜、搜剔经络痼结,并具有补虚通络、祛瘀通络、化痰通络之效,在DPN治疗中展现出独特优势。本文系统梳理络病学说源流,深入探讨DPN的“虚、瘀、痰”核心病机,并总结了虫类药基于络病学说的分类应用,旨在为中西医结合防治DPN提供理论依据与参考。

    2025年12期 v.47 2083-2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]

文献研究

  • 暖肝煎的历史沿革与现代临床应用分析

    陈褀;康立英;李娜;苏坤;李付平;白建英;冯江雪;

    暖肝煎是《古代经典名方目录(第一批)》百首之中的第59首。本文采用文献计量学方法,搜集记载暖肝煎的古籍,筛选出有效数据34条,涉及古籍16部,从其处方来源、组成用量、功效主治、煎法用法等方面进行整理分析,发现暖肝煎源于明代张景岳《景岳全书》,由当归、枸杞、茯苓、小茴香、肉桂、乌药、沉香7味药物组成,温补肝肾,行气止痛,主治肝肾不足、寒滞肝脉所致小腹疼痛、疝气、癥瘕、积聚等证,后世在药物组成用量、主治病证、煎法用法上多遵原方之说,变化不大。同时,对暖肝煎现代临床应用文献搜集整理,获得67条有效文献,暖肝煎可治疗生殖、消化、心血管等多系统病证,其中生殖系统(26条)最多,约占38.81%,其次为消化系统(16条)约占23.88%,治疗范围虽广,但病机总属阳气不足、寒凝气滞。本文通过对暖肝煎历史沿革及现代临床应用分析,以期为经典名方传承、合理应用及研发上市提供科学依据。

    2025年12期 v.47 2087-2090+2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 中医药干预卒中后痉挛性偏瘫临床研究特征及结局指标现状分析

    孙熙蕊;肖雨晨;贾子龙;徐梦方;邹忆怀;

    目的 研究近十年中医药干预卒中后痉挛性偏瘫随机对照试验(RCT)研究的特征及结局指标现状,以优化未来临床研究设计和核心结局指标集的构建。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、Web of Science、PubMed、Embase及Cochrane Library数据库2014年1月1日至2025年1月28日发表的中医药治疗卒中后痉挛性偏瘫的RCT,筛选文献并提取资料,评价纳入文献质量,分析其临床研究特征及结局指标情况。结果 初步检索出10 775篇相关文献,最终纳入54篇文献。样本量多集中于60~89例,中医证候频次最高的是气虚血瘀证(5篇)。54篇RCTs的结局指标主要分为6个指标域,共涉及结局指标68种,累计频次251次。结局指标种类最多的是理化检测(36种,52.94%),使用频次最高的是症状或体征(128次,51.00%)。Cochrane偏倚风险评定显示,随机序列的生成条目中,5篇评为“高偏倚风险”,9篇评为“偏倚风险不明确”;分配隐藏条目中47篇评为“偏倚风险不确定”;患者和研究者盲法条目中,2篇评为“高偏倚风险”,52篇评为“偏倚风险不确定”;结局评价者盲法条目中,46篇评为“偏倚风险不确定”;数据完整性条目中,2篇评为“高偏倚风险”;选择性报告偏倚条目中,54篇均评为“偏倚风险不确定”。结论 目前,中医药干预卒中后痉挛性偏瘫的RCT存在疾病诊断标准及中医辨证分型欠明确、研究方法学质量不高、主次结局指标区分不明确、安全性及经济学指标关注不足、缺乏远期疗效随访等问题。

    2025年12期 v.47 2091-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]

综述

  • 中医药防治胆囊切除术后综合征研究进展

    董思琪;赵唯含;王思宇;杨宇燕;

    腹腔镜胆囊切除术有创伤小、易恢复等优点,成为治疗胆囊器质性病变的主要方法之一。胆囊切除术后综合征(PCS)是消化科门诊常见病、多发病,患者症状复杂多样。中医药因其整体调节、辨证论治等独特优势,治疗PCS疗效突出。文章通过归纳总结近些年PCS的病因病机与临床治疗方法,说明中医药在治疗本病方面有重要的作用。

    2025年12期 v.47 2099-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 常用中药药对治疗骨质疏松症研究进展

    孙全昊;崔馨月;杜丽坤;

    骨质疏松(OP)是一种以骨密度下降为特征的全身性骨骼疾病。中药药对作为中药复方配伍的基本单元,在OP的防治方面显示出独特的优势与潜在价值。本文基于OP“虚、瘀为主,责之肾、肝、脾”的中医病机特点,系统梳理了滋补肝肾的杜仲-续断、温补肾阳的淫羊藿-仙茅、益气健脾的人参-白术、活血化瘀的丹参-牛膝四组代表性药对在OP防治中的相关研究,并从配伍功效、药理作用及临床应用三方面展开论述。现代药理研究证实,这些药对能够通过调节骨代谢、改善骨骼微环境、抗炎及调节免疫等多重机制,干预与骨形成和骨吸收相关的细胞过程。

    2025年12期 v.47 2103-2107+2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
  • 基于“辛甘能润”理论菟丝子治疗膝骨关节炎研究进展

    张新宇;邱猛启;吴雨灿;陈彦华;

    膝骨关节炎(KOA)是以关节软骨退变、骨质增生为核心病理的慢性退行性疾病,临床以膝关节肿痛、活动受限为主要表现。中医学理论认为,KOA的核心病机为肝肾亏虚、筋骨失养。源自《内经》的“辛甘能润”理论认为,辛味药行散通利作用和甘味药补益滋养作用相结合,能够濡养筋骨、通调津液,最终达到治疗虚损性疾病目的。“辛甘”性味的代表药物菟丝子具有补肾益精、养肝明目、止泻安胎功效,其治疗KOA的机制与“辛甘能润”理论高度契合。本文详细阐述了“辛甘能润”理论的内涵、菟丝子的药理作用及治疗KOA的临床研究进展,为菟丝子治疗KOA提供了科学依据。

    2025年12期 v.47 2108-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]

  • 2026年《河北中医》杂志征订启事

    <正>《河北中医》杂志是河北省卫生健康委员会主管,河北省医学情报研究所(河北省卫生健康委员会统计信息中心)主办,河北冀卫传媒有限公司出版的综合性中医药学术期刊,国内外公开发行。《河北中医》杂志在广大读者、作者的大力支持和关怀下,在本刊社全体同志的共同努力下,杂志质量不断提高,被评为“中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)”“中文核心期刊(92版)”“全国中医药优秀期刊”“华北地区优秀期刊”“河北省优秀科技期刊”,并被多家权威数据库全文收录。

    2025年12期 v.47 2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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